Teachers' voices seeking humanized teaching in nursing: virtual experiences during the pandemic / Vozes ensinantes em busca de uma educação humanizada em enfermagem: experiências virtuais em pandêmica / Voces docentes en búsqueda de una enseñanza humanizada en enfermería: experiencias virtuales en pandemia

ABSTRACT Objective: to describe the experience of implementing the online training entitled "Humanization of the training processes in Nursing, care for all", targeted at Nursing teachers from a Chilean university, as well as to analyze their interventions in the virtual forum. Method: a qualitative research study, of the case study type, through content analysis based on the forum interventions of 12 training participants who gave their consent. The online training delivered to professors from a Chilean Nursing school carried out from May to November 2020 is described, and the categories obtained by means of content analysis are presented. Results: for the participants, humanized care has a personal dimension and a public-political dimension. In turn, humanized teaching in Nursing implies that teachers recognize their students as whole individuals in their generational and social contexts, but that they also recognize themselves as people with self-knowledge needs and aware of their possibilities and limitations when practicing their profession. Reflective teaching is an opportunity to humanize Nursing training. Conclusion: this virtual training during the pandemic and the participants' reflections allowed us to understand conceptual and experiential elements about humanization of care and of training. The participants disclose the aspects in which they can exert an influence for a more humanized culture, such as self-recognition and acknowledgment of their students as individuals in a context. The remaining challenge is to investigate influential strategies at the institutional and political levels to attain more humanized care and education.

RESUMO Objetivo: descrever a experiência de implantação do curso virtual "Humanização dos processos formativos em enfermagem, cuidado para todos", dirigido a docentes de enfermagem de uma escola chilena, e a análise de suas intervenções no fórum virtual. Método: pesquisa qualitativa, do tipo estudo de caso, por meio de análise de conteúdo a partir das intervenções em fórum de 12 cursistas que deram seu consentimento. É descrito o curso virtual ministrado a professores de uma escola de enfermagem chilena entre maio e novembro de 2020 e apresentadas as categorias obtidas por meio da análise de conteúdo. Resultados: para os participantes, o cuidado humanizado possui dimensão pessoal e público-política. Por su parte, la enseñanza humanizada de enfermería implica que el docente reconozca al estudiante como una persona integral en su contexto generacional y social, pero también se reconozca a sí mismo como persona con necesidades de autoconocimiento, y conciencia de sus posibilidades y limitaciones al ejercer sua profissão. O ensino reflexivo é uma oportunidade para humanizar a formação do enfermeiro. Conclusão: este curso virtual sobre pandemia e as reflexões dos participantes permitiram compreender elementos conceituais e vivenciais sobre a humanização do atendimento e a formação. Os participantes tornam visíveis os aspectos em que podem influenciar para uma cultura mais humanizada, como o reconhecimento de si e dos seus alunos como pessoas em contexto. Permanece o desafio de investigar estratégias influentes no nível institucional e político para um atendimento e educação mais humanizados.

RESUMEN Objetivo: describir la experiencia de implementación del curso virtual "Humanización de los procesos formativos en enfermería, cuidado para todos", dirigido a docentes de enfermería de una escuela chilena, y el análisis de sus intervenciones en el foro virtual. Método: investigación cualitativa, tipo estudio de caso, mediante análisis de contenido a partir de las intervenciones en el foro de 12 participantes del curso que brindaron su consentimiento. Se describe el curso virtual impartido a docentes de una escuela de enfermería chilena entre mayo y noviembre de 2020 y se presentan las categorías obtenidas mediante análisis de contenido. Resultados: para los participantes, el cuidado humanizado posee una dimensión personal y otra pública-política. Por su parte, la enseñanza humanizada de enfermería implica que el docente reconozca al estudiante como una persona integral en su contexto generacional y social, pero también se reconozca a sí mismo como persona con necesidades de autoconocimiento, y conciencia de sus posibilidades y limitaciones al ejercer su profesión. La enseñanza reflexiva es una oportunidad de humanizar la formación enfermera. Conclusión: este curso virtual en pandemia y las reflexiones de los participantes nos permitieron comprender elementos conceptuales y experienciales sobre la humanización de los cuidados y de la formación. Los participantes dejan visibles los aspectos en los que ellos pueden incidir para una cultura más humanizada como el reconocimiento de sí mismos y de sus estudiantes como personas en contexto. Queda el desafío de indagar en estrategias influyentes a nivel institucional y político para un cuidado y educación más humanizada.

Necesidades de docentes y estudiantes para humanizar la formacion de enfermería / Needs of teachers and students to humanize nursing training / Necessidades de professores e alunos para humanizar a formação de enfermagem

Motivan este estudio la búsqueda de coherencia entre la formación y el cuidado humanizado, teniendo el antecedente de investigaciones que muestran bullying y enseñanza agresiva de enfermeras docentes a estudiantes. Objetivo: Indagar las necesidades de humanización de la formación en enfermería, desde una perspectiva docente y estudiantil. Material y Método: Investigación cualitativa tipo estudio de caso realizada en una Escuela de Enfermería chilena, con 15 docentes y 12 alumnos que, previo consentimiento informado, conformaron 4 grupos de discusión con preguntas semiestructuradas a partir de la literatura. Se realizó análisis de contenido con Atlas ti® Versión 8.4.2, que generó red de códigos, categorías y 6 dimensiones de análisis. Se aplicaron los principios éticos de Ezekiel Emanuel y para asegurar el rigor metodológico se siguieron los principios de credibilidad, confiabilidad, confirmabilidad y transferibilidad. Resultados: Respecto a las necesidades para una formación de enfermería humanizada, las dimensiones que surgieron fueron: 1) Conceptos de humanización, cuidado y enseñanza humanizada; 2) Potenciar desarrollo personal; 3) Comprender a los jóvenes y contextos sociales; 4) Formación docente en enseñanza humanizada y curriculum; 5) Reflexionar sobre conflictos éticos; y 6) Avanzar a una Universidad que cuide su comunidad educativa. Conclusiones: Se requieren esfuerzos personales, colectivos e institucionales que potencien el buen trato con estrategias de formación y de apoyo estudiantil y docente. De igual forma, se requiere mejorar las condiciones laborales para una vida saludable y una cultura de cuidado humanizado.

Research on bullying and aggressive teaching from nurse instructors to students, and the search for coherence between training and humanized care motivate this study. Objective: To assess the need for humanization of nursing training, from a teaching and student perspective. Material and Method: Qualitative research and case study, carried out in a Chilean Nursing School. Fiveteen teachers and 12 students, who previously provided informed consent, formed 4 discussion groups using semi-structured questions obtained from the literature review. Content analysis was performed using Atlas ti® Version 8.4.2, which generated a network of codes, categories and 6 dimensions of analysis. Ezekiel Emanuel's ethical principles were applied and, in order to ensure methodological rigor, the principles of credibility, reliability, confirmability and transferability were followed. Results: Regarding the needs for humanized nursing training, the following dimensions emerged: 1) Concepts of humanization, care and humanized teaching; 2) Enhancing personal development; 3) Understanding young people and social contexts; 4) Teacher training in humanized teaching and curriculum; 5) Reflecting on ethical conflicts; and 6) Advancing towards a university that cares for its educational community. Conclusions: Personal, collective and institutional efforts are required to promote good interpersonal skills; based on training strategies, and student and teacher support. Similarly, it is necessary to improve working conditions for a healthy life and a culture of humanized care.

Este estudo é motivado pela busca de coerência entre a formação e o cuidado humanizado, tendo como referência as pesquisas que mostram o bullying e o ensino agressivo de enfermeiras que ensinam estudantes. Objetivo: Investigar as necessidades de humanização da formação em enfermagem, na perspectiva do ensino e do aluno. Material e método: Investigação qualitativa tipo estudo de caso realizada numa Escola de Enfermagem do Chile, com 15 professores e 12 alunos que, mediante consentimento informado prévio, formaram 4 grupos de discussão com perguntas semiestruturadas a partir da literatura. Foi realizada uma análise do conteúdo com Atlas ti ® Versão 8.4.2, a qual gerou uma rede de códigos, categorias e 6 dimensões de análise. Foram aplicados os princípios éticos de Ezekiel Emanuel e para garantir o rigor metodológico foram seguidos os princípios de credibilidade, confiabilidade, confirmabilidade e transferibilidade. Resultados: Em relação às necessidades de formação humanizada em enfermagem, as dimensões que emergiram foram: 1) Conceitos de humanização, cuidado e ensino humanizado; 2) Promover o desenvolvimento pessoal; 3) Compreender os jovens e os contextos sociais; 4) Formação de professores em ensino humanizado e currículo; 5) Reflexionar sobre conflitos éticos; 6) Avançar para uma universidade que cuida de sua comunidade educacional. Conclusões: São necessários esforços pessoais, coletivos e institucionais para melhorar o bom trato com estratégias de formação e apoio a alunos e professores. Da mesma forma, é preciso melhorar as condições de trabalho para uma vida saudável e uma cultura de cuidado humanizado.

Necesidades de docentes y estudiantes para humanizar la formacion de enfermería / Necessidades de professores e alunos para humanizar a formação de enfermagem / Needs of teachers and students to humanize nursing training

RESUMEN Motivan este estudio la búsqueda de coherencia entre la formación y el cuidado humanizado, teniendo el antecedente de investigaciones que muestran bullying y enseñanza agresiva de enfermeras docentes a estudiantes. Objetivo: Indagar las necesidades de humanización de la formación en enfermería, desde una perspectiva docente y estudiantil. Material y Método: Investigación cualitativa tipo estudio de caso realizada en una Escuela de Enfermería chilena, con 15 docentes y 12 alumnos que, previo consentimiento informado, conformaron 4 grupos de discusión con preguntas semiestructuradas a partir de la literatura. Se realizó análisis de contenido con Atlas ti® Versión 8.4.2, que generó red de códigos, categorías y 6 dimensiones de análisis. Se aplicaron los principios éticos de Ezekiel Emanuel y para asegurar el rigor metodológico se siguieron los principios de credibilidad, confiabilidad, confirmabilidad y transferibilidad. Resultados: Respecto a las necesidades para una formación de enfermería humanizada, las dimensiones que surgieron fueron: 1) Conceptos de humanización, cuidado y enseñanza humanizada; 2) Potenciar desarrollo personal; 3) Comprender a los jóvenes y contextos sociales; 4) Formación docente en enseñanza humanizada y curriculum; 5) Reflexionar sobre conflictos éticos; y 6) Avanzar a una Universidad que cuide su comunidad educativa. Conclusiones: Se requieren esfuerzos personales, colectivos e institucionales que potencien el buen trato con estrategias de formación y de apoyo estudiantil y docente. De igual forma, se requiere mejorar las condiciones laborales para una vida saludable y una cultura de cuidado humanizado.

ABSTRACT Research on bullying and aggressive teaching from nurse instructors to students, and the search for coherence between training and humanized care motivate this study. Objective: To assess the need for humanization of nursing training, from a teaching and student perspective. Material and Method: Qualitative research and case study, carried out in a Chilean Nursing School. Fiveteen teachers and 12 students, who previously provided informed consent, formed 4 discussion groups using semi-structured questions obtained from the literature review. Content analysis was performed using Atlas ti® Version 8.4.2, which generated a network of codes, categories and 6 dimensions of analysis. Ezekiel Emanuel's ethical principles were applied and, in order to ensure methodological rigor, the principles of credibility, reliability, confirmability and transferability were followed. Results: Regarding the needs for humanized nursing training, the following dimensions emerged: 1) Concepts of humanization, care and humanized teaching; 2) Enhancing personal development; 3) Understanding young people and social contexts; 4) Teacher training in humanized teaching and curriculum; 5) Reflecting on ethical conflicts; and 6) Advancing towards a university that cares for its educational community. Conclusions: Personal, collective and institutional efforts are required to promote good interpersonal skills; based on training strategies, and student and teacher support. Similarly, it is necessary to improve working conditions for a healthy life and a culture of humanized care.

RESUMO Este estudo é motivado pela busca de coerência entre a formação e o cuidado humanizado, tendo como referência as pesquisas que mostram o bullying e o ensino agressivo de enfermeiras que ensinam estudantes. Objetivo: Investigar as necessidades de humanização da formação em enfermagem, na perspectiva do ensino e do aluno. Material e método: Investigação qualitativa tipo estudo de caso realizada numa Escola de Enfermagem do Chile, com 15 professores e 12 alunos que, mediante consentimento informado prévio, formaram 4 grupos de discussão com perguntas semiestruturadas a partir da literatura. Foi realizada uma análise do conteúdo com Atlas ti ® Versão 8.4.2, a qual gerou uma rede de códigos, categorias e 6 dimensões de análise. Foram aplicados os princípios éticos de Ezekiel Emanuel e para garantir o rigor metodológico foram seguidos os princípios de credibilidade, confiabilidade, confirmabilidade e transferibilidade. Resultados: Em relação às necessidades de formação humanizada em enfermagem, as dimensões que emergiram foram: 1) Conceitos de humanização, cuidado e ensino humanizado; 2) Promover o desenvolvimento pessoal; 3) Compreender os jovens e os contextos sociais; 4) Formação de professores em ensino humanizado e currículo; 5) Reflexionar sobre conflitos éticos; 6) Avançar para uma universidade que cuida de sua comunidade educacional. Conclusões: São necessários esforços pessoais, coletivos e institucionais para melhorar o bom trato com estratégias de formação e apoio a alunos e professores. Da mesma forma, é preciso melhorar as condições de trabalho para uma vida saudável e uma cultura de cuidado humanizado.

La derivación protocolizada a endoscopía asociada a la detección de Helicobacter pylori mediante antígeno en deposiciones disminuye lista de espera para endoscopía y optimiza la detección de lesiones pre-malignas y cáncer gástrico incipiente / Protocolized referral to endoscopy and Helicobacter pylori detected in stools aimed to decrease endoscopy waiting lists

Background Chile has one of the highest mortality rates by gastric cancer (GC) worldwide. Primary prevention of GC and detection of pre-neoplastic and early neoplastic lesions should be a national priority. Aim To assess the impact of the protocolization of endoscopy referral and the use of H. pylori stool antigen test (HPSA) in the management of dyspepsia to decrease the waiting list for endoscopy and increase the detection of gastric pre-neoplastic and early neoplastic lesions. Material and Methods We included all patients referred to the Endoscopy Unit of a regional hospital, from January 2015 to December 2017. We also included patients with known pre-neoplastic lesions and all those with first degree relatives with GC. We implemented protocols for referral of patients with dyspepsia considering the use of HPSA test, prioritizing to endoscopy those with a higher risk of GC. Results A total of 4,641 endoscopies and 2,631 HPSA tests were carried out. After the adoption of these protocols, we observed a 52% decrease in the waiting time for endoscopy. The GC detection rate in this period was 1.8 to 3.1 cases per 100 endoscopies. After the adoption of the protocols, we observed a significant increase in early GC detection rate (from none in 2015 to 13% in 2017, p = 0.03). Conclusions The protocolization of the referral for endoscopy associated with widespread use of HPSA test in the management of patients with dyspepsia, are successful strategies to decrease waiting lists for endoscopy and optimize the detection rate of pre-neoplastic lesions and early GC.

Valor predictivo del sistema BIRADS para detección de cáncer de mama con mamografía en biopsias por punción con aguja gruesa: Revisión de 5 años en un hospital de referencia / Predictive value of breast imaging report and database system (BIRADS) to detect cancer in a reference regional hospital

Background: To validate the BIRADS in mammography, the calculation of its predictive value in each center is required, as recommended by the American College of Radiology. Aim: To determine the predictive value of the BIRADS system in our center. Material and Methods: All ultrasound guided needle percutaneous biopsies, performed at our center between 2006 and 2010 were reviewed. Predictive value, sensitivity, specificity and diagnostic accuracy of BIRADS were calculated, with a confidence interval of 95%. Results: Of 1,313 biopsies available, 1,058 met the inclusion criteria. Fifty eight percent of biopsies were performed to women with mammographies classified as BIRADS 4 or 5. The presence of cancer in mammographies classified as BIRADS 0 was 4%. The prevalence of cancer for mammographies BIRADS 1, 2, 3, 4 and 5 were 0, 3, 2.7, 17.7 and 72.4% respectively. The positive and negative predictive values of BIRADS classification were 55 and 92 % respectively. Conclusions: In our institution BIRADS classification 4 and 5 has a high positive predictive value for detecting cancer as in developed countries.

Patrones Epidemiológicos del Trauma Dentoalveolar (PatologíaGES) en Pacientes Adultos Atendidos en un Centro de Trauma de Chile Durante 2 Períodos / Epidemiological Patterns of Traumatic Dental Injuries (GES Disease) in Adult Patients Treated at a Chilean National Trauma Center during 2 Periods

El trauma dentoalveolar (TDA) constituye un conjunto de lesiones que comprometen los dientes o a sus estructuras periodontales. En Chile, desde el año 2007, la primera consulta/tratamiento de urgencia del TDA está cubierta por la Ley N 19.966, para todas las personas afiliadas al Fondo Nacional de Salud (FONASA) y a las Instituciones de Salud Previsional Privadas (ISAPRE) a través del Programa de Garantías Explícitas en Salud (GES). Escasos estudios nacionales se han realizado en TDA de adultos y ninguno en relación al impacto del GES en estas lesiones. Se realizó un estudio retrospectivo, descriptivo y transversal de TDA con los Datos de Urgencia de todos los pacientes adultos atendidos en el Hospital de Urgencia Asistencia Pública. Se compararon las variables clínicas, etiológicas, demográficas y sociales entre 2 períodos: pre-GES (1 de Julio de 2005 al 30 de Junio de 2006) y post-GES (1 de julio de 2012 al 31 junio de 2013). En los 2 períodos se observó una mayor frecuencia de TDA en el sexo masculino del grupo de 20­29 años, producidos en la mayoría de los casos por violencia interpersonal. Sin embargo se observó en el período post-GES una mayor consulta de TDA por Accidente vehículo-motorizado, presentándose lesiones de mayor gravedad. A pesar de la implementación del GES, se observó una alta frecuencia de TDA no tratados, esto podría deberse a la gravedad del estado sistémico del paciente (postergando el tratamiento de TDA), a la falta de insumos o a la inequidad en la entrega de recursos a los servicios de salud. Es necesario realizar más estudios y vigilancia de parte de la autoridad sanitaria para mejorar las garantías del GES en el tratamiento de los TDA.

Traumatic dental injury (TDI) is a group of injuries that affect hard dental tissues and/or periodontal structures. Since 2007 the first emergency treatment/consult of TDI, for both the National Health Fund (FONASA) and profit private insurer (ISAPRE) affiliates, is guaranteed in the Regulation of Explicit Health Guarantees (GES) established by Chilean Law 19.966. Few national TDI studies in adults have been carried out, and none in relation to the impact of GES in this type of lesion. A retrospective cross sectional study of emergency charts of all adult patients attended at the Hospital de Urgencia Asistencia Pública. Etiological, clinical, demographic and social variables were compared between 2 time periods, Pre-GES period (July, 1 2005 to June, 30 June 2006) versus Post-GES period (July, 1 2012 to June, 31 2013). A high incidence of TDI caused by interpersonal violence in males between 20 and 29 years old was observed in both periods. However, an increased TDI with more severe injuries caused by automobile accident was observed during the post-GES period. In spite of GES implementation, high frequency of non-treated TDI was seen in the present study, this could be due to the severity of the patient´s systemic condition (delaying the TDI treatment), a lack of resources and/or inequity in the delivery of these healthcare resources. More studies and surveillance programs by the Government are needed to improve TDI treatment guarantees, and as well as regular assessment of GES compliance.

Detección inmunohistoquímica de la expresión de la oncoproteína c-erbB-2 en tumores ductales y lobulillares de mama / Immunohistochemical detection of c-erbB-2 oncoprotein expression in human breast ductal and lobular tumors

El cáncer de mama es una de las enfermedades importantes en la mujer y se le dedican grandes esfuerzos científicos y económicos existiendo el propósito de la búsqueda constante de vías de mejor precocidad en el diagnóstico y con ello, mejoramiento del pronóstico. En los rangos etarios de mayor riesgo de presentar esta patología se han descrito varios factores desencadenantes como son los receptores de estrógenos (RE), progesterona (RP) y de la proteína c-erbB-2. Se utilizaron biopsias de cáncer mamario ductal y lobulillar de diagnóstico de rutina, sometidas a reacciones inmunohisto químicas con anticuerpos anti RE, anti RP y específicamente para anti c-erbB-2. El revelado fue a través de kit comercial HRP con AEC y DAB. Las imágenes fueron capturadas con microscopio Olympus CX31, cámara fotográfica digital incorporada y software Micrometrics SE Premium 2011. Los resultados permiten observar reacción positiva en color rojo intenso en las muestras reveladas con AEC y pardo cuando se utilizó DAB, en las células que expresan la marcación y que se distribuyen indistintamente en el sitio del tejido afectado por la patología. Estas técnicas son de uso clínico protocolizado en el diagnóstico de cáncer de mama, por lo cual su estandarización y visualización son de extrema importancia para el laboratorio de histopatología integrado a unidades de patologia mamaria.

Breast cancer is one of the major diseases in women and devote great economic and scientific eforts. The intention of continuing to find ways of better and early diagnosis, and improved prognosis. In the age ranges of increased risk for this disease have been described several triggers such as receptors: estrogen (ER), progesterone (PR), and protein c-erbB-2. Biopses were used ductal and lobular breast cancer diagnostic routine, subjected to immunohistochemical antibodies to ER, PR and specifically anti c-erbB-2. The development was through HRP AEC and DAB commercial kit. Images were captured with Olympus CX31 microscope and digital camera and software built Micrometrics SE Premium 2011. The results allow observed positive reaction in red color in the samples developed with AEC and brown when used DAB in cells expressing the bearing and which are distributed equally at the site of pathology tissue affected. These techniques are protocolized by clinical use in diagnosing breast cancer, so its standardization and visualization are of extreme importance to the histopathology laboratory of integrated units of breast disease.

Inmunodetección de FHIT y E-cadherina en fibroadenomas y cáncer ductal y lobulillar de mama / Inmunodetection of FHIT and E-cadherin in fibroadenomas and ductal and lobular human breast cancer

En Chile, el cáncer es la segunda causa de muerte después de las enfermedades cardiovasculares. Los principales cánceres asociados a muerte en mujeres fueron mama, estómago, vesícula biliar, broncopulmonar y cérvico uterino. Alteraciones de las E-cadherinas han sido relacionadas con varios tipos de cáncer, ya que uno de los principales eventos involucrados con su disfunción es el gatillar la invasión y metástasis del tumor. La inactivación del gen CDH1 ha sido demostrada en el cáncer gástrico difuso y el cáncer de mama lobulillar. Asimismo, la inactivación del gen FHIT parece estar asociado con la progresión a neoplasias más agresivas. Se realizaron determinaciones inmunohistoquímicas (IHQ) en fibroadenomas mamarios y cánceres previamente diagnosticados por RE, RPg y Her2, mostrando positividad en todos los casos. La detección (IHQ) de la expresión de FHIT y E-cadherina en tejidos con patologías benignas y malignizados, puede aportar una importante información diagnóstica y pronóstica en el cáncer de mama.

In Chile, cancer is the second leading cause of death after cardiovascular diseases. The major death-related cancers in women were breast, stomach, gallbladder, lung and cervical cancer. Alterations of E-cadherin have been linked to various cancers, as one of the main events involved in its dysfunction is the trigger of tumor invasion and metastasis. CDH1 gene inactivation has been demonstrated in diffuse gastric cancer and lobular breast cancer. Furthermore, inactivation of the FHIT gene to be associated with progression to more aggressive tumors. Immunohistochemistry (IHC) determinations were performed in fibroadenomas and breast cancers previously diagnosed by ER, PgR and Her2, showing positivity in all cases. Immunohistochemical detection of FHIT and E-cadherin expression in tissues with benign disease and malignant, may provide an important diagnostic and prognostic information in breast cancer.

Inmunohistoquímica de la inervación del conducto deferente humano / Immunohistochemistry in the innervations of the human vas deferens

El conducto deferente humano presenta una pared muscular gruesa, donde el componente muscular liso ocupa la parte media y más prominente. Esta composición histológica le permite al órgano desarrollar las potentes contracciones durante el proceso de la eyaculación y emisión del semen. Objetivos: Analizar la presencia y distribución de la positividad inmunohistoquímica a Neurofilamentos (NF) en las paredes del conducto deferente humano. Pacientes, Materiales y Método: De tres pacientes sometidos a orquiectomía radical por diagnóstico de Seminoma, se obtuvieron los conductos deferentes fijados en formol tamponado (pH 7,2). Mediante procedimientos histológicos de rutina, se obtuvieron secciones de 5 um de espesor en portaobjetos silanizados. Se procedió al desarrollo del protocolo de inmunohistoquímica usando anticuerpos específicos contra Neurofilamentos (NF); las imágenes se obtuvieron con cámara fotográfica digital CCD Micrometrics, en microscopio óptico Olympus CX31. Resultados: En los subcompartimientos de las secciones transversales de la pared de los conductos deferentes humanos, se observa la reacción inmunohistoquímica positiva a NF. Sin embargo, los fascículos nerviosos se concentran en la adventicia, mientras que en la mucosa y pared muscular son en extremo escasos y finos. Conclusión: En el conducto deferente existe una inervación preferencial dispuesta en la adventicia del órgano, siendo posible que la potencia de la contracción de la pared en base a la actividad muscular, requiera factores adicionales de estimulación.

The human vas deferens has a thick muscular wall, where the smooth muscle component occupies the middle and most prominent. This composition allows the organ histologic develop powerful contractions during ejaculation process and the semen. Objectives. To analyze the presence and distribution of immunologically positlve for Neurofilament (NF) on the walls of human vas deferens. Patients, Materiall and Methods.' Three patients undergoing radical orchiectomy for seminoma diagnosis were obtained vas deferens fixed in buffered formain (pH 12). By routine histological procedures, sections were obtained 5 um thick on silylated slides. We proceeded to the development of immunohistochemical protocol using specific antibodies against Neurofilament (NF); the digitized images were obtained with CCO Micrometrics digital camera, in the light microscope Olympus CX31. Results: In the subcompartments of the cross sections of the wall of human vas deferens, there is a positive immunohistochemical reaction to NF However, nerve bundles are concentrated in the adventitia, whereas in the mucosa and muscle wall are extremely rare and fine. Conclusion: In the vas deferens there willing preferential innervation in the adventitia of the court, it being possible for the power of contraction of the wall of the body based on muscle activity, stimulation requires additional factors.

Prevalencia de la infección genital por virus papiloma humano en hombres universitarios voluntarios de la IX Región, Chile / Prevalence of human papillomavirus genital infection among male university students

Background: Human papillomavirus (HPV) infection is the most common sexually transmitted disease. Aim: To determine prevalence of HPV genital infection in voluntary asymptomatic male university students. Material and methods: A cross-sectional study in 62 asymptomatic, sexually active male students. Exfoliated cells were obtained from the penüe shaft and coronal sulcus. Samples were analyzed for HPV DNA detection and genotyping by polymerase chain reaction and Reverse Line Blot. Results: The prevalence of HPV infection was 84 percent. HPV detection was 77 percent in penile shaft and 66 percent in coronal sulcus. The most commonly detected types were HPV-16 (45 percent), HPV-11 (19 percent), HPV-6 (10 percent) and HPV-18 (9 percent). Múltiple infection wasfoundin 54 percent. The most frequent combinations were VPH11/16 (18 percent) and VPH16/18 (5 percent). Conclusions: HPV infection is highly frequent in asymptomatic male university students, high rísk HPV types were greatly predominant.

Bioseguridad, control y garantía de calidad en histocitopatología / Bio-security, control and quality guarantee in histocytopathology

En esta comunicación se dan a conocer los riesgos de bioseguridad inherentes a la actividad profesional del Tecnólogo Médico en el laboratorio de Histocitopatología, se recomiendan procedimientos adecuados y se presentan métodos para inactivar algunos efectos potenciales, haciendo hincapié en el uso de elementos de protección personal en la manipulación de los reactivos. Junto con la seguridad personal, la obtención de resultados fidedignos debe ser realizada acorde con las normas que rigen los distintos procesos y procesamientos de las muestras, de forma tal que estas cumplan con los requerimientos establecidos, tanto en el control como en la garantía de la calidad.

In this communication they occur to know the inherent risks of bio-security the professional activity the Medical Technologist in Histocytopathologic laboratory, recommend suitable procedures and methods appear to inactivate some potential effects, insisting on the use of elements of personal protection in the manipulation of the reagents Along with the personal security, the obtaining of trustworthy results must be realized in agreement with the norms that govern the different processes and processings from the samples, so that these fulfill the established requirements, as much in the control as in the guarantee of the quality.

Efficacy of anesthetic blockage of superficial branches of the cervical plexus / Eficacia del bloqueo anestésico de ramos superficiales del plexo cervical

Regional anesthesia is of utility in facial and cervical territories, and is the basis that allows the performance of diverse surgical procedures and diagnostic tests. An important part of the cranial and cervical tegument is innerved by superficial branches of the cervical plexus, which can be blocked by infiltration of anesthetic in a unique point locatable in the lateral region of the neck. An anesthetic technique was executed for blockage of tegumentary branches of the cervical plexus in a test series conformed by 15 healthy adults. The anesthesia was verified by means of tactile, pain and temperature tests, in five points over the dermatomes of the cervical plexus. Complete anesthesia was verified in 14 of the 15 patients. In all cases the anesthesia lasted at least 90 minutes, and there were no accidents or major complications associated to the execution of the technique. The notable anesthetic effect and adequate working time, summed with the low risk of accidents and complications, make this technique a good alternative for sensitive blockage of part of thecranial and cervical regions. Regional blockage of superficial branches of the cervical plexus is an effective and safe procedure, and can be used in some procedures in the estomatological ambit.

La anestesia regional provee gran utilidad en los territorios facial y cervical, y es la base que permite la realización de diversos procedimientos quirúrgicos y pruebas diagnósticas. Parte importante del tegumento craneal y cervical es inervado por ramos superficiales del plexo cervical, los que pueden ser bloqueados mediante la infiltración de anestésico en un único punto ubicable en la región lateral del cuello. Se ejecutó una técnica anestésica para bloqueo de los ramos tegumentarios del plexo cervical en una serie de prueba constituida por 15 adultos sanos. La anestesia se comprobó por medio de pruebas táctiles, de dolor y de temperatura, en cinco puntos sobre los dermatomas del plexo cervical. Se verificó anestesia completa en 14 de los 15 pacientes. En la totalidad de los casos la duración anestésica fue al menos de 90 minutos, y no hubo accidentes ni complicaciones mayores asociadas a la ejecución de la técnica. El efecto anestésico notable y el tiempo de trabajo adecuado, sumado al bajo riesgo de accidentes y complicaciones, hacen de esta técnica una buena alternativa para el bloqueo sensitivo de parte de las regiones craneal y cervical. El bloqueo regional de ramos superficiales del plexo cervical es un procedimiento eficaz y seguro, y podría ser utilizado en algunos procedimientos del ámbito estomatológico.

Aprendizaje significativo para el estudio y evaluacion de la cátedra de histologia en tecnología médica / Significant learning for the study and evaluation of histology cathedra in medical technology

Entre los actuales planteamientos y cuestionamientos que se esté hacienda la Educación Superior a partir de la Declaración de Bolonia, se encuentra el de la forma que los estudiantes adquieren el aprendizaje y se ha puesto de manifiesto el hecho de que no todos lo hacen de una manera coordinada de acuerdo a lo que el Docente a los Planes o Programas de Estudio proponen, lo cual genera desigualdades significativas en la adquisición de estos a simplemente las formas de evaluación, ancestralmente aplicadas con una rigurosidad casi sacramental, no permiten medir efectivamente en su justa medida las destrezas, habilidades, conocimientos o competencias adquiridas por cada uno de los alumnos. En este contexto, la propuesta de la aplicación de distintas formas de evaluación dentro de la Cátedra de Histología en la carrera de tecnología Médica, permitirían lograr el fin ultimo de la Educación, que es el de lograr un aprender y aprehender que sea realmente significativo para los educandos, dado que en su elaboración estarían involucrados directamente estos, haciendo y construyendo su propio aprendizaje.

Between the present expositions and questions that are becoming the Superior Education from the Declaration of Bologna, is the one of the form that the students acquire the learning and the fact that has been shown all they do not do it of a coordinated way according to which Educational or the Plans or Training programs propose, which simply generates significant inequalities in the acquisition of these or the evaluation forms, ancestrally applied with an almost sacramental rigor they do not allow to indeed measure in its measured joust the skills, abilities, knowledge or competitions acquired by each one of the students. In this context, the proposal of the application of different forms from evaluation within the Chair of Histology in the career of Medical Technology would allow to obtain the last aim of the Education, that is the one to manage to learn and to apprehend that it is really significant for the students, since in their elaboration these would be involved directly making and constructing their own learning.

Hipoacusia por solventes orgánicos: enfermedad profesional inducida por la acción ototoxica de xilol & toluol: reporte de caso en Chile / Hearing loss due to organic solvent exposure: occupational disease induced by the ototoxic properties of xylene & toluene: Chilean case report

Se pone en conocimiento de la comunidad un caso de hipoacusia inducida por acción de solventes orgánicos (xilol, toluol), que forman parte de una investigación importante sobre patología ocupacional, pero que por el hecho de afectar directamente a un Tecnólogo Medico que se desempeña en un servicio de histopatología y citodiagnóstico, se considera relevante ponerla de manifiesto con el objetivo de alertar a los pares que se encuentren en iguales o similares condiciones de actividad laboral, para que tomen las medidas y resguardos necesarios respecto de su condición de trabajo y/o de salud.

Hepatocarcinoma con componente sarcomatoide: Caso clínico / Hepatocarcinoma with sarcomatoid transformation: Case report

Hepatocarcinoma with sarcomatoid transformation is uncommon. It presents clinically with íeucocytosis and fever, resembling a liver abscess. We report a 40 year-old male that presented pain in the right upper quadrant and fever. Abdominal imaging showed an hypodense image in the liver that resembled a liver abscess. The patient was subjected to a percutaneous drainage obtaining 150 ml of an hemorrhagic fluid whose culture was negative. The clinical picture persisted and the patient was subjected to a right hepatectomy. The pathological study of the surgical piece disclosed a hepatocarcinoma with sarcomatoid transformation. The patient was discharged sixteen days after surgery.

Determinación de clonalidad en linfoma no Hodgkin de células B: estudio comparativo con procesos linfoproliferativos benignos para validar el diagnóstico de LNH de células B mediante un panel básico de inmunohistoquímica / Determination of clonality in B-cell non-Hodgkin's lymphoma: comparative study with benign lymphoproliferatives processes to validate the diagnose of B-cell NHL by means an immunohistochemistry basic panel

Sin duda para quienes se desempeñan en investigación científica y en histopatología, el diagnóstico y clasificación de linfomas y leucemias representa el campo mas desafiante dentro de la anatomía patológica, ya que es en esta área donde la inmunidad y los procesos neoplásicos, así como la creación de nuevos conceptos y técnicas son puestos constantemente a prueba. En el presente trabajo se ha seleccionado al linfoma no hodkin (LNH) como objeto de estudio, debido a que es el de aparición mas frecuente tanto en Chile como en el mundo. El objetivo es lograr un diagnóstico diferencial mediante anticuerpos monoclonales, entre los linfomas no hodkin de células B y los síndromes linfoproliferativos benignos (SLB), patologías que a nivel morfológico resultan –en muchas oportunidades- difíciles de distinguir. Se utilizó un panel básico de inmunohistoquímica, específico para la identificación de cadenas livianas kappa y lambda, se determinó la clonalidad de 10 casos diagnosticados por biopsia diferida como LNH de células B y 10 casos diagnosticados por biopsia diferida como SLB. Los resultados obtenidos han permitido corroborar que una alteración en la proporción esperada kappa/lambda (2:1) es indicador de proceso monoclonal y en consecuencia se está ante la presencia de una neoplasia de células linfoides. Esta información permite efectuar el correcto diagnóstico de una patología, confirmando o descartando la presencia de un proceso neoplásico, lo que implica que un paciente pueda comenzar con prontitud su tratamiento en el sistema público de salud.

Examen histopatológico a lente de contacto paciente con queratitis por Acanthamoeba: informe preliminar / Histopathologic examination to contact lens in patient with keratitis by Acanthamoeba: preliminary report

Un grupo de amebas de vida libre (AVL) es capaz de producir afecciones graves en la especie humana, tales como Meningoencefalitis Amebiana Primaria; Encefalitis Granulomatosa Amebiana; y Queratitis por colonización del epitelio corneal en individuos inmunocompetentes, especialmente en usuarios permanentes de lentes de contacto. Se procede a efectuar estudio histológico a lente de contacto proveniente de paciente de 45 años, con diagnóstico presuntivo de queratitis por Acanthamoeba sp. Y cuya muestra de raspado de córnea resulto positivo en medio de cultivo ANNE. Las muestras fueron teñidas con PAS y observadas al microscopio con 4x, 10x y 40x, observándose estructuras altamente sugerentes de quistes de este grupo de amebas. Por la importancia que requiere obtener un diagnóstico rápido y certero en esta patología ocular, debido a que los métodos tradicionales demoran alrededor de una semana, consideramos relevante dar a conocer este hallazgo citohistológico.

La salud, los viajes y las enfermedades del viajero en Chile / Health, trips and traveler's disease in Chile

Cada año millones de personas viajan en aviones, buses, barcos, autos o trenes, cruzando las fronteras de su país y muchas veces, las de otros varios, en un trayecto determinado. Ellos son viajeros que se desplazan anualmente por todo el mundo por los mas diversos motivos: turismo, vacaciones, negocios, migración en busca de trabajo o mejores condiciones de vida, peregrinaciones religiosas, visitas familiares a parientes, intercambios estudiantiles, de becarios o estudios de post-grado, invasiones bélicas o búsqueda de refugio ante éstas. Sea cual sea la causa que da origen al desplazamiento, un viaje internacional en un convenio tácito entre 4 actores: el o los protagonistas, la agencia de viajes, la empresa de transportes y el lugar de destino. En general, los países anfitriones se esfuerzan por dar las máximas condiciones de seguridad sanitaria entregando la información necesaria, aplicando una rigurosa inspección a la hotelería existente y haciendo estrictas recomendaciones respecto de las comidas y agua que podrían afectar al viajero. No obstante todas las precauciones descritas previamente, las enfermedades provocadas por elementos propios a la zona a visitar sin una adecuada protección inmunitaria (vacunaciones), la utilización profiláctica de fármacos específicos y una conducta adecuada y responsable frente al consumo de bebidas, preparación de alimentos o sexualidad, son un riesgo permanente para quienes dejan sus lugares de origen y acceden a otros distintos, haciéndolos potenciales vectores diseminadores de estas a su entorno. Ante esta situación, cada vez mas recurrente en la actualidad en Chile, se hace una revisión de algunas afecciones tradicionales y patologías de ocurrencia emergente, con el propósito de dar un alerta a los tecnólogos médicos del país.

Morfofisiopatología y citodiagnóstico: aplicaciones diagnósticas en el laboratorio histocitopatológico / Morphophisiopathology and cytodiagnostic: diagnostics applications in histocytopathologic laboratory

La implementación y optimización de procedimientos en la toma de Biopsias y Citología han sido parte sustantiva del desarrollo de la Histopatología al permitir que pequeñas muestra de tejido de seres vivos puedan ser procesados y con ello evaluar la evolución de las distintas entidades que lo afectan. Con el advenimiento de modernos microscopios ópticos y la aplicación de técnicas histológicas, histoquímicas, inmunohistoquímicas y biología molecular se ha facilitado la identificación de estructuras citológicas y tisulares, lo cual ha provocado grandes avances en la investigación científica asociada a la clínica. En esta revisión se analiza la contribución que la Morfofisiopatología y el Citodiagnóstico han efectuado para tipificar las neoplasias mediante los métodos que facilitan el estudio de las células y tejidos para lograr, inclusive, caracterizar la proliferación celular, estandarizando reacciones que contribuyan a mejorar la calidad de los diagnósticos y de este modo reducir las dificultades que se puedan presentar en las interpretación de los resultados obtenidos.